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              新聞檢索

              誰在濫用抗生素

              2020/6/2 11:20:33

              家住福州的患者李某,因患急性闌尾炎今年4月份入住福建省某三甲醫院,采用保守療法。李某住院19天,共花去醫療費1.3萬元,其中抗生素費用就達8344元,占總醫療費用的63%。
                福建省醫保中心在抽查該患者病歷時發現,該患者住院期間在血常規正常,體溫正常,腹部無壓痛、反跳痛的情況下,被醫院要求連續使用抗生素藥舒普深達9天之久。
                在福建,像患者李某住院后被醫院濫用抗生素的事例絕非少數。 
                福建省衛生廳曾對省、市、縣三級40多所醫院做了調查,住院患者抗生素藥物使用率高達70%,其中使用廣譜抗生素和聯合使用兩種以上抗生素的占58%,遠遠高于30%的國際最高標準水平??股仡愃幤肥褂昧空坚t療機構用藥總量30%左右,而合理使用抗生素的比例只占50%~60%。 
                抗生素藥物使用率過高不僅導致醫藥費用的急劇上升,也給臨床治療帶來嚴重的后果。 
                福建省協和醫院調查171名住院老年病人并發真菌感染與抗菌藥使用的關系,并采用藥物利用指數(DUl)和限定日劑量(DDD)分析,結果表明廣譜抗生素聯合應用易合并真菌感染,二聯及三聯以上抗菌藥物組合并真菌感染占67.43%,明顯高于單藥抗生素組28.3%的水平。 
                記者日前在福州市兒童醫院采訪,發現就診兒童70%以上都在輸各種類型的抗生素藥。該院急診室幾名醫生無奈地說,由于濫用抗生素,現在的兒童呼吸道、消化道感染發燒,僅靠吃藥、打針很難在短期奏效,往往需要輸大劑量抗生素方能見效。 
                據衛生部統計,我國每年有8萬人直接或間接死于濫用抗生素,因此造成的肌體損傷以及病菌耐藥性更是無法估量。 
                “利益鏈”使醫院、醫生和供貨商都患了抗生素“依賴癥” 
                “如果醫院不正確使用抗生素,抗生素濫用的問題就永遠解決不了?!备=ㄊ♂t學研究所主任徐榕青這樣表示。據他介紹,臨床上已知的抗生素毒副反應已經很多,如致聾、過敏性休克致死、四環素牙等等?,F在濫用紅霉素、頭孢類和喹諾酮類抗生素,以后出現什么后果誰也難以預料。 
                據統計,目前80%以上的藥品都是通過醫院賣給消費者的,所以醫院和醫生成為濫用抗生素的“禍首”。 
                為什么醫院和醫生對抗生素如此“厚愛”呢?因為背后隱藏著一條驚人的“利益鏈”,抗生素撐起了醫院與某些醫生、銷售人員的腰包,使醫院、醫生和供貨商都患了對抗生素的“依賴癥”。 
                據業內人士披露,抗生素是當前醫藥市場的“暴利之最”,通常利潤率為20倍。從2003年6月中旬開始,國內青霉素原料藥的價格就已經開始回落,國際抗生素原料市場價格也不斷下降。歐洲最近抽樣調查的100種發酵抗生素與合成抗生素中,95種的價格均比1995年下降2/3到4/5。 
                因此,我國抗生素藥品價高主要是其藥品回扣、返利等非成本因素帶來的。據業內人士披露,抗生素的回扣一般都高于30%;有些醫生拿回扣的數目驚人,一些重點科室的重點醫生每月僅拿藥品回扣就超過萬元……上述費用最終都得由患者“埋單”。 
                據福建省相關部門統計,全省三級大醫院每年的抗生素銷售金額占所有藥品金額的40%~50%;二級和基層醫院所占比例更高,達到了60%~80%。 
                由于抗生素利潤節節高,藥廠也一擁而上,紛紛投產抗生素。據了解,我國目前的6000多家藥品生產企業中絕大部分都生產抗生素??股仄贩N繁多,政府在發布降價藥品時僅用化學名稱,而不用商品名稱,不少人由于分辨不清,喪失了購買其他降價藥品的機會。如國家公布降價藥品的名稱為羥氨芐青霉素,可是百姓知道的卻是阿莫西林、廣林、益薩林、阿莫仙等等,根本不知道它們其實就是羥氨芐青霉素。少數企業為了生存,還通過送回扣、打價格戰、在產品說明書上少講藥品副作用和不良反應等方式,千方百計將抗生素賣到消費者手中。 
                面對抗生素的濫用,福建省醫藥專家呼吁,國內應出臺抗生素使用法規,確保人民用藥安全。


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